23ème de PRAGUE (suite 12)
L’histoire naturelle de la SEP diffère-t-elle selon le suivi en centre ou hors centre ?
Publié le 27/11/2007
Une étude menée sous l’égide du LORSEP (Réseau lorrain pour la prise en charge de la SEP) a cherché à savoir si l’évolution naturelle des patients suivis en centre spécialisé dans la SEP était la même que celle des patients suivis hors d’un centre (en pratique libérale ou hospitalière). Autrement dit : s’agit-il de patients comparables ? Pour ce faire, les auteurs ont étudié une cohorte de 2 818 sujets dont 1 287 étaient suivis en centre et 1 531 hors centre. Les deux groupes étaient semblables en âge, sexe et âge à l’installation de la maladie.
Les résultats montrent des durées médianes d’évolution vers des scores EDSS (Expanding Disability Status Scale) de 3, 4 et 6 significativement différentes, respectivement de 7,0 (5,9-7,8), 10,2 (9,5-11) et 19,2 (18,0-20,6) chez les patients suivis en centre, témoignant d’une invalidité plus précoce, versus 13,5 (12,6-14,3), 18,5 (17,3-19,4), 28,4 (25,3-30,7) (p < 0001) pour les autres.
Dr Julie Perrot
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Posté le: 30 novembre 2007
23ème de PRAGUE (suite 11)
Gros plan sur le registre allemand de SEP
Publié le 27/11/2007
Un registre national a été ouvert, en 2001 en Allemagne, sous l’égide de l’Association allemande pour la SEP, avec pour objectif le recueil des données épidémiologiques intéressant le nombre de patients atteints de SEP et l’évolution de la maladie, ainsi que la prise en charge sanitaire. Après une phase pilote de 2 années, dotée d’une documentation standardisée concernant 3 223 patients provenant de 5 centres à travers le pays, le recueil a été étendu à 15 centres en 2005, puis 57 en 2006.
L’analyse de l’évolution des données recueillies au cours de la phase d’extension 2005-2006 montre que les paramètres démographiques, âge, sexe, durée de la maladie, sont restés semblables à ceux de la phase d’étude pilote.
Il a cependant été noté, en comparaison de la phase pilote, un pourcentage moindre de formes poussées/rémissions (55 % versus 64 %) et un accroissement du pourcentage de formes progressives invalidantes.
Des scores EDSS (Expanding Disability Status Scale) inférieurs à 6 ont été rapportés ch...
Posté le: 30 novembre 2007
23ème de PRAGUE (suite 10)
Le virus d’Epstein-Barr sur la sellette
Publié le 27/11/2007
Une étude menée à Bergen, en Norvège, auprès de 61 patients, a évalué sur une période de 12 mois, la relation, controversée, entre réactivation du virus Epstein-Barr (EBV) et survenue de poussées de SEP. Pour ce faire, les marqueurs de l’infection par l’EBV ont été dosés à J0, M3, M6 et M12, et en cas de poussée, et une IRM a été pratiquée à J0, M1, M2, M3, M4, M5, M6 et M12.
Des preuves d’antécédent d’infection par l’EBV ont été mises en évidence chez tous les patients, mais l’étude n’a pas révélé d’association entre l’activité de la maladie et la réactivation de l’EBV. Les IgG anti-VCA (Viral Capside Ag) étaient positives chez les 61 patients de l’étude, les IgG anti-EBNA (EB Nuclear Ag) était positives chez 98 % d’entre eux, les IgM anti-VCA étaient positives dans un prélèvement, et la comparaison des IgG anti-EA (Early Ag) des prélèvements de départ à celles des prélèvements effectués lors des poussées n’a pas révélé de différence significative.
Dr Julie Perrot
Torkildsen F et coll. :...
Posté le: 30 novembre 2007
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